舌苔厚黃且存在口臭，中醫一般認為是有內熱、內火的結果。內火出現的原因主要與心火亢盛、胃火亢盛、肝郁化火或者濕熱之邪在體內蓄積有關。不管是心火亢盛還是胃火亢盛，都是火熱在體內滋生的一個主要表現，患者可以表現為舌苔黃厚，同時口中有異味等感覺。而肝郁化火同樣也會引起類似癥狀，但肝郁化火引起的內熱除了舌苔黃厚，或口中有異味之外，還同時會伴有口干、口苦等癥狀。濕熱之邪在體內比較嚴重時，同樣也會產生舌苔黃厚的表現，但厚黃的舌苔一般比較厚密、油膩，且口中異味、口干的癥狀也特別明顯。所以舌苔黃厚而且口臭，主要由于內火導致，與心、胃，肝或者濕熱之邪有關。