碳酸氫鈉可以迅速糾正患者的代謝性酸中毒，有利于維持體內的內環境穩定和酸堿平衡。但是慢性腎炎的患者，一般不需要吃碳酸氫鈉。慢性腎炎通常對腎功能的影響較小，主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，因此可以針對癥狀進行治療，如應用利尿劑、降壓藥等。另外如果蛋白尿量比較多、病理損傷比較重，則可以應用激素和免疫抑制劑。所以碳酸氫鈉并不是慢性腎炎患者的必需藥物，但是合并腎功能不全時，患者容易出現排酸的能力下降，導致代謝性酸中毒。這時則可以使用碳酸氫鈉以糾正代謝性酸中毒，防止出現高鉀血癥等。