輕度肺動脈高壓能否發展為重度的肺動脈高壓取決于病因能否解除，如果病因完全解除，肺動脈高壓不會逐漸進展到重度肺動脈高壓。如果病因不能夠解除且一直持續性存在，肺動脈高壓會逐漸升高，從輕度發展到中度直至重度肺動脈高壓。最初肺動脈高壓為功能性且可逆，隨著病因解除后肺動脈高壓可恢復到正常，但患者肺動脈高壓經變為器質性，即肺動脈結構發生改變，即便解除病因后肺動脈高壓也不會下降。臨床上瓣膜疾病較容易導致肺動脈高壓，如風心病二尖瓣狹窄，如果在早期進行解除，肺動脈壓力不會發展到重度肺動脈高壓。如果錯失手術時機患者可能發展為重度肺動脈高壓，若此時進行手術治療，肺動脈高壓也不會下降。