高血壓五項不需要空腹，但是最好是在上午進行檢查。高血壓五項主要是評估體內的腎素血管緊張素醛固酮系統即RAAS系統。通過高血壓五項檢查來判斷血壓是屬于原發性高血壓，還是繼發性高血壓，其中是否有醛固酮增多的情況。一般來說標準的檢查會進行立位和臥位的檢查，臥位的檢查比較適合在醫院住院期間檢查，病人第2天清晨還沒有起床時抽血，抽完血后保持非臥位的狀態，可以坐著，也可以站著，或行走2小時后再查立位。現在在門診檢查，但是這一部分情況，可能無法做臥位，就進行立位血的測量，也可以基本了解到RAAS系統是否正常。正常情況下，大部分高血壓病人，高血壓五項，也可以說是三項都是正常的，如腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮，包括醛固酮比腎素的比值，都在正常范圍。當高血壓五項有問題，尤其是有原發現性醛固酮增多癥的這部分病人，因為發現病人腎素低，醛固酮正常或高，醛固酮比腎素的比值高。還有部分是高腎素型的高血壓病人，尤其是腎動脈狹窄的病人，可能是都升高，醛固酮、腎素、血管緊張素都高，但是醛固酮比腎素的比值正常。所以拿到這個結果后，要具體進行分析。