一期膜性腎病，據統計有1/3的病人經過3-6個月，最長經過12個月，可以自發性緩解，即有自己好的可能性。但是絕大多數病人在等待過程中，有可能沒有足夠耐心。因為有一部分病人要經過12個月的等待，在等待過程中可能出現異常。一期膜性病人如果蛋白尿＜4g的時候，需要觀察治療，這是比較常用的治療方案。如果蛋白尿在4-8g，可以采用保守治療，應用ACEI或者ARB或者某些中成藥物來進行治療，有可能同時出現自發性緩解。如果蛋白尿＞8g，即24小時尿蛋白＞8g，這個時候如果僅等待自己緩解，有可能出現嚴重的臨床預想不到的后果。這個時候就不但采用免疫抑制劑，而且和剛才4-8g采用的方式一樣，要采用糖皮質類激素、他克莫司，或者其他的免疫抑制劑來進行治療。因為蛋白尿過多，說明腎臟疾病在進展，不能光等待。如果等待3個月不出現緩解，就需要進行積極的藥物治療。