腱鞘囊腫有大有小，小的囊腫可能是局部有一個非常小的包塊，觸感類似米粒一樣，質地較硬，里面是周圍滲出的液體，形成水樣的球狀囊腔。部分腱鞘之前反復摩擦引起局部滑液增多，但患者沒有任何的疼痛，也不影響正常活動，對于這樣的情況，通常不需要治療。有些時候腫塊可能比較大，但是沒有臨床癥狀，不痛不癢，如果沒有特殊情況也可以觀察，不進一步處理。 如果局部的腫塊并不是很大，但是疼痛癥狀比較明顯，需要進行病灶處理，但不需要通過手術方式。因為最大的癥狀還是因為局部的炎癥引起，可以通過保守治療，先通過藥物，局部外用藥物，局部物理治療措施減輕炎癥，改善癥狀。單純較小的囊腫并不需要外科去切除，因為單純切除囊腫對于局部炎癥并沒有明顯的改善，手術意義并不是很大。對于炎癥的處理是治療的主要措施，選擇封閉治療也可以獲得比較好的效果，即通過注射藥物控制局部炎癥。