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        職業(yè)性噪聲聾診斷標準

        參與醫(yī)生

        湖南省職業(yè)病防治院 黃耀宇 副主任醫(yī)師
        我們國家目前正在使用的職業(yè)性噪聲聾的診斷標準是GBJ49-2014,也就是2014年最新版,目前新標準也在制定之中。該標準的診斷原則就是首先要求要有連續(xù)3年以上的職業(yè)性噪聲作業(yè)史,出現(xiàn)間接性的聽力下降耳鳴等癥狀,經(jīng)純音測聽檢查為感音神經(jīng)性聾,并結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護資料和現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查綜合分析,排除其它致聾原因以后才可以診斷。職業(yè)性噪聲聾的診斷分級和臨床上聽力損失的分級略微有一點不同,職業(yè)性噪聲只有三個等級,輕度停留在26-40dB之間,中度就是41-55dB之間,≥56dB屬于重度。職業(yè)性噪聲聾進行診斷時的聽力檢查,對檢查的時間段、檢查的頻率、聽閾的計算方法都有一整套的規(guī)范要求,與日常門診就診聽力檢查有一定的區(qū)別。診斷標準里面講的噪音作業(yè)場所是指工作場所噪聲強度超過工作場所有害因素職業(yè)接觸限值的作業(yè),即8h等效聲級≥85dB。診斷職業(yè)性噪聲聾還應(yīng)該排除其它的致聾原因,比如偽聾、夸大性聽力損失、藥物中毒性耳聾、外傷聾、傳染病聾、家族性聾、突聾,還包括聽神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)病,一旦診斷了職業(yè)性噪聲聾均應(yīng)該調(diào)離噪聲工作場所。
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