高血壓患者頭暈不能躺下時，需要尋找原因給予相應治療。如果高血壓患者伴有頭暈、視物旋轉、不能平臥，考慮是否存在頸椎病。可以拍頸椎片、進行理療、按摩甚至骨科手術。如果患者高血壓頭暈伴有肢體活動障礙考慮存在腦血管病變，如腦梗塞或腦出血，需要進行頭顱CT甚至腰穿明確診斷，給予相應對癥治療。 如高血壓伴有頭暈、嘔吐、視物旋轉、坐臥不寧，不僅不能躺也不能站立，需要考慮是否存在耳石癥，需要到專科耳鼻喉科就診。如果確診為耳石癥，需要進行體位復位，從而能夠使高血壓造成頭暈的癥狀得到緩解。 所以導致高血壓伴有頭暈的原因不同，治療方法不同。此外，高血壓伴有頭暈的患者，需要明確高血壓是頭暈的原因還是結果，如果由于高血壓導致頭暈可以服用降壓藥使頭暈緩解。