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缺血性腦白質脫髓鞘是怎么回事
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李穎 副主任醫師

缺血性腦白質脫髓鞘是頭部影像學,包括CT、核磁的一種常見診斷,表現為在雙側大腦半球及腦室周圍有點狀、片狀異常密度和異常信號,在頭CT上表現為低密度病灶,在頭核磁上表現為T1低信號、T2高信號及FLAIR高信號,常見脫鞘原因如下:1、小動脈硬化:隨年齡增加,患者可出現小動脈硬化;2、高血壓、高血糖、高血脂:會加速脫鞘改變,其中血壓變異率增大,容易引起缺血性腦白質脫鞘,比如血壓忽高忽低、不平穩,所以建議患者使用平穩降壓藥物進行治療;3、其他原因:不良生活方式如吸煙、飲酒等損傷血管,可導致類似改變。此外,部分少見情況,并非缺血性腦白質脫鞘而是其他脫鞘,如病灶與胼胝體長軸垂直,患者發病年齡輕,需與多發性硬化進行鑒別,屬于中樞神經系統脫鞘疾病。因此,缺血性腦白質脫髓鞘需與其他疾病進行鑒別。

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