腦白質脫髓鞘的治療要針對病因，其病因有遺傳性、也有獲得性，具體需要分以下情況來進行治療：1、遺傳性：主要是腦白質髓鞘在形成過程中缺乏某些酶，導致髓鞘形成異常，此類遺傳代謝性疾病目前沒有較好的治療方法，如常見的腎上腺腦白質營養不良，雖然可以使用腎上腺皮質激素進行替代性治療，但并不能阻止髓鞘的破壞進程，同樣像異染性腦白質不良，目前依然是對癥支持治療；2、獲得性：如缺血、缺氧導致的一氧化碳中毒，可以考慮用高壓氧等方式來進行治療，最常見的為原發的中樞神經系統免疫介導的脫髓鞘，如多發性硬化、視神經脊髓炎、同心圓性硬化等。在急性期可以使用激素沖擊來進行治療，而對于遠期的則需使用疾病修正類的藥物，來減少脫髓鞘疾病的復發。因此，腦白質脫髓鞘屬于一個涵蓋范圍較廣的疾病，具體的治療方法需要結合每種疾病不同的特點來進行選擇。