腦白質脫髓鞘其實可以大致分為三種情況，具體如下： 1、見于老年人，腦白質脫髓鞘是一種慢性缺血灶，也可以叫腦白質病變，常見于高血壓老年人，在60歲以上的老年人90%都會出現腦白質脫髓鞘，對于這類患者主要針對控制血壓、抗動脈粥樣硬化的治療，大部分可以延緩腦白質脫髓鞘的進程； 2、免疫系統異常引起脫髓鞘，臨床上常見的有多發性硬化或視神經脊髓炎譜系病，這類疾病常見于青壯年患者，起病急劇可以出現肢體癱瘓、無力或語言障礙還有視力下降。對于這類患者大多存在免疫異常，大多在急性期采用大劑量激素治療，在緩解期可能會應用免疫抑制劑或免疫調節的治療； 3、病因不明的腦白質脫髓鞘，可以見于青壯年，如常見于頭疼或長期休息不好的患者。有些病人有產傷，腦白質病變或腦白質脫髓鞘的分布特點都是非特異性的，和臨床癥狀不符，對于這類患者可以進行定期觀察，無需特殊治療。