總是偏頭痛需要看發生偏頭痛的年齡，如年輕人、老年人，具體情況如下：1、如果年齡較大的患者，如60-70歲的患者，總是發生一側的頭部疼痛。此時則要考慮是否有血管病變，或者顱內腫瘤、頭部外傷，以及硬膜下積血、積液等其它的問題；2、如果是青少年或者中年起病的偏側頭部疼痛，主要考慮是偏頭痛的發作。因為偏頭痛是一種神經血管性頭痛，主要在青少年期發病，在40歲左右達到發病的高峰期。所以如果是青少年或者中年起病，而且總是偏側的頭痛，此時則需要考慮偏頭痛，其發病和多種原因有關系，和遺傳、血管調節、飲食、免疫、精神心理壓力等都有一定的關系。如果診斷為明確的偏頭痛，而且總是發作，還需要考慮是否有誘因，如睡眠不好、喜歡喝咖啡、喜歡熬夜，或者喜歡酒精性飲料，或者酗酒、吃奶酪等。如果有上述誘發因素或者經常精神比較緊張，誘發了偏頭痛的發作，則需要排除上述可能的誘發因素，來減少偏頭痛的發作。