血友病一般不會有紅斑，很少會出現皮膚黏膜改變，往往是累及深部出血，表現為關節腔出血，甚至胸腔、腹腔、顱內出血，不會累及皮膚黏膜，出現所謂的紫癜。 血友病患者和血小板減少不相同，血小板減少如免疫性血小板減少性紫癜、白血病導致血小板減少，都會出現皮膚黏膜紫癜。但血友病患者一般不會出現皮膚黏膜紫癜，因為發病原因并不相同，所以臨床表現不同。 臨床醫生根據臨床特點也可以推測發病原因，深部出血患者沒有皮膚黏膜紫癜，往往會考慮病人會不會是血友病，之后會進行凝血因子檢測，通過凝血因子檢測對患者進行確診。