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什么是支氣管結核
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參與醫生
長沙市中心醫院 傅愛 主任醫師

支氣管結核是指發生在氣管、支氣管的黏膜、黏膜下層、平滑肌、軟骨及外膜的一種結核病,病原菌是結核分枝桿菌。成人支氣管結核最常見的感染途徑是結核分枝桿菌直接累及支氣管黏膜,其次肺內病灶通過支氣管周圍組織也可侵及到支氣管黏膜。兒童支氣管結核因為鄰近縱隔淋巴結結核侵蝕了支氣管,引起支氣管內膜結核。支氣管結核曾經稱為支氣管內膜結核,既往劃分在肺外結核的范疇,目前屬于肺結核的一種類型。
支氣管結核的發病率女性高于男性,典型臨床表現是氣管和支氣管黏膜刺激性的癥狀,如咳嗽、喘息、咳痰、咯血。咳嗽多是劇烈、陣發性、刺激性干咳,也可以表現為反復咳血,甚至出現氣管和支氣管阻塞的癥狀,可伴有呼吸困難。支氣管結核的治療主要是全身的藥物治療,支氣管內膜結核分為初治、復治和耐藥病例,需選擇有效的抗結核化學治療方案,進行全身抗結核藥物治療。大部分患者在化療3個月后,痰菌結果可以轉成陰性,療程以12-18個月為宜。可以輔助做局部介入治療,甚至手術治療。

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