支氣管結核和肺結核代表的是結核病變的位置，一個是在支氣管管腔內部，一個是在肺內，很難判斷兩者哪個更嚴重，因為每個人的輕重得看病變的輕重，分析如下：1、支氣管結核：如果支氣管結核的面積比較大，特別是等到后期形成了氣道、黏膜的攣縮，產生肺、支氣管管腔的閉塞或者是狹窄，嚴重的情況下可能會導致肺功能下降。因為肺、支氣管的通氣功能受到影響，如果產生閉塞了以后，可能會繼發肺不張，加重肺功能的下降，因此這種情況也會比較嚴重；2、肺結核：如果肺結核發現得比較晚，治療不太及時或者是耐藥菌控制起來比較難，如果大面積的肺部受損，也會影響肺功能，也可能會繼發結核性胸膜炎，出現胸廓的固定，繼而出現呼衰等。所以病變的部位并不能決定疾病的輕重，而是需要根據這個部位病變的輕重來判斷疾病的輕重。