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        支氣管結核嚴重嗎

        參與醫生

        湖南省胸科醫院 李倩 副主任醫師
        支氣管結核病情是否嚴重,需依據組織病理學特征判斷,具體如下: 1、Ⅰ型炎癥浸潤型:病變以氣管、支氣管黏膜充血及水腫為主。病變局部黏膜表面可見灰白色粟粒狀結節,氣道黏膜下組織腫脹、狹窄。屬結核病變早期組織學改變,病情較輕; 2、Ⅱ型潰瘍壞死型:病變以局部潰瘍及壞死為主。潰瘍表面出現灰白色干酪樣壞死物覆蓋,潰瘍深度隨病變輕重各異,可導致氣管、支氣管、軟骨破壞。屬于結核病變損傷明顯期,病情較重; 3、Ⅲ型肉芽增殖型:病變以局部肉芽組織增生為主。病變明顯處可見肉芽組織增生,表面可見壞死物,增生肉芽組織阻塞部分管腔。屬于組織學改變,處于結核病變損傷向修復期過渡階段,相對潰瘍壞死型支氣管結核而言病情較輕; 4、Ⅳ型瘢痕狹窄型:病變以瘢痕形成,管腔狹窄或閉塞為主。氣管、支氣管瘢痕攣縮導致所受累支氣管管腔狹窄或閉塞。病變趨于穩定或痊愈,病情較輕; 5、Ⅴ型管壁軟化型:受累氣管、支氣管、軟骨因破壞而缺失或斷裂,導致氣管、支氣管管腔塌陷,形成不同程度阻塞。患者確診時結核病變多穩定或痊愈,病情較輕。但支氣管管壁軟化,可導致患者反復出現非特異性感染; 6、Ⅵ型淋巴結瘺型:縱隔或肺門淋巴結結核破潰入氣道,形成支氣管淋巴結瘺,淋巴結破潰入支氣管,局部潰瘍形成白色干酪樣壞死物,溢入支氣管管腔,瘺口周圍組織充血、水腫,病情較重。
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