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        支氣管結(jié)核的治療

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 李倩 副主任醫(yī)師
        不同支氣管結(jié)核分型、分期,采取治療方法與側(cè)重點(diǎn)不同,具體如下: 1、活動(dòng)期支氣管結(jié)核:支氣管鏡下表現(xiàn)為炎癥浸潤(rùn)、潰瘍壞死及肉芽增殖性病變,可采用每周一次支氣管黏膜定點(diǎn)注藥治療; 2、結(jié)節(jié)性、疤痕狹窄性病變:可采用支氣管鏡下局部冷凍治療、球囊擴(kuò)張治療。肉芽腫較大,必要時(shí)可采用激光高頻電刀、微波治療; 3、氣管支氣管軟化:可考慮放置支架治療。 不同類型支氣管介入治療技術(shù)各有特點(diǎn),不盡相同。臨床有時(shí)采用多種方法綜合介入治療,氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難,存在窒息先兆,氣管、支氣管疤痕狹窄超過(guò)管腔內(nèi)近2/3或毀損肺、支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染及支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核、頑固性呼吸道癥狀、抗結(jié)核治療無(wú)效,需外科手術(shù)治療。手術(shù)前需充分抗結(jié)核治療,手術(shù)后仍然需繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物9-12個(gè)月。
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