在頸動脈斑塊不大，或者沒有潰瘍、出血，或者是報告提示不穩定斑塊時，一般不至于引起頭暈。如果確定頭暈是由頸動脈斑塊引起，說明存在以下情況，需要針對具體情況進行針對性治療。1、如果頸動脈斑塊比較大，狹窄程度超過了50%甚至75%，甚至次全閉塞或者完全閉塞。此時可以進行服藥治療，如抗血小板的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷，其次是他汀類降脂藥物。如果合并有高血壓、高血糖、高血脂，需要針對性處理，其次就是戒煙、減肥。如果狹窄程度很重，高達75%以上，即使沒有癥狀，或者是有癥狀，沒有75%，是50%以上，可能需要進行頸動脈球囊擴張支架植入術，或者是頸動脈內膜剝脫術；2、如果頸動脈斑塊不大，但是斑塊不穩定，合并有潰瘍，或者血栓形成，或者是報告提示泥沙樣物質。此時雖然斑塊不大，單純吃藥可能不夠，也需要進行介入支架植入術或者是頸動脈內膜剝脫術。總之，這兩個辦法都不錯，對心肺功能各方面都好的病人，更建議頸動脈內膜剝脫術，因為其遠期效果可能更好。