指甲蓋扁平多見于某些內科疾病、皮膚病、先天性疾病。指甲蓋扁平臨床上通常診斷為反甲，在反甲早期，病變較輕時指甲蓋表現為扁平狀。反甲又名為匙狀甲，屬于常見的指甲畸形，表現為指甲變薄，中央凹陷，而四周隆起，呈匙形，發生原因分為以下幾種情況：1、內科病：缺鐵性貧血、甲狀腺功能異常、冠心病等；2、皮膚病：例如濕疹、凍瘡、扁平苔蘚、梅毒、真菌感染，患者長期接觸堿性溶液或化學試劑，導致手部濕疹伴有的指甲改變；3、先天性疾病：1-2歲可以表現為指甲蓋扁平，可以持續到成人而不消失，表現為家族性發病，呈常染色體顯性遺傳。