阿托伐他汀鈣常見主要副作用如下：1、橫紋肌溶解：包括肌肉酸痛、肌肉無力，檢查伴有肌酸激酶升高；2、肌病：高劑量阿托伐他汀與特定藥物如環孢素、克拉霉素等聯合使用，可能增加引起肌病的風險；3、肝損傷：主要表現為轉氨酶升高、肝功能異常等，既往有肝功能不良病史的患者風險會增加；4、消化系統的癥狀：比如胃部的不適、脹氣等不良反應。阿托伐他汀鈣作為降脂藥，需要長期使用，一定要在醫生的指導下合理使用。初次用藥的患者，需要定期監測降血脂的效果和不良反應，包括肝功能轉氨酶及其他的指標，最大的限度減少不良反應發生的風險。