肋骨底下疼常見原因是肋骨骨折、肋間神經炎和內臟疾病，具體情況如下：1、肋骨骨折：如果患者發生下位肋骨骨折，可以引起肋骨底下疼痛，疼痛通常比較劇烈，影響呼吸活動，拍攝X光片能夠進步確認；2、肋間神經炎：病毒感染或外傷均可引起肋間神經炎癥，患者會有肋骨底下持續疼痛，疼痛范圍以肋間隙為主；3、內臟疾病：如果患者發生肝炎、膽道梗阻、腫瘤等疾病，可以引起肋骨底下疼痛，并伴有進食困難、腹瀉等臨床癥狀。通過CT掃描、造影檢查、彩超檢查能夠進一步確診。肋骨底下疼痛患者應及時到醫院專科門診就診，臨床醫生會根據患者主訴、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等結果綜合進行判斷，最終確定病因。根據病因選擇合適的治療方案進行治療，盡快使肋骨底下疼痛癥狀徹底消除，恢復胸廓的完整性、肋間神經功能，及內臟系統功能，避免產生嚴重的不良后果。