肋骨下側疼為多種原因所致，需要根據具體情況具體分析，主要原因如下：1、肋弓及肋軟骨炎：為常見原因，可導致肋骨局部按壓痛，但無紅腫、包塊，為自限性疾病，經休息后可緩解；2、心臟疾病：如急性心肌梗死、變異型心絞痛等，多表現為左側肋骨下疼痛；3、消化道疾病：如急性胃炎、胃擴張甚至胃底腫瘤等，亦多表現左側肋骨下疼痛；4、肝膽疾病：肝臟疾病或者膽囊疾病，可表現為右側肋骨下疼痛；5、自發性氣胸或急性胸膜炎：多表現為肋骨下疼痛伴胸悶、憋氣等情況；6、肺部惡性疾病：如惡性胸膜間皮瘤或肺癌侵犯膈肌等，多表現為肋骨下疼痛伴消瘦、乏力等情況。若經觀察后，肋骨下疼痛未出現好轉跡象，需要立即前往醫院做進一步檢查，以免貽誤病情。