大拇指腫脹、疼痛，可以是多種原因所造成，包括風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎、腱鞘炎。如果大拇指腫脹、疼痛，就是單一的大拇指，可能是外傷、損傷性炎癥，也可以是骨關節退行性改變。如果是拇指疼痛，同時有其他的手指疼痛，可能是類風濕關節炎。單一的拇指疼痛，則可能是骨性關節炎。而痛風性關節炎是體內嘌呤代謝異常病癥，產生過多的尿酸類物質，沉積到關節里面，可以產生關節的疼痛、腫脹，多數在腳趾關節。但是有時也可以在手指關節，但是相對較少。還有一類拇指腫脹、疼痛比較常見的疾病，就是拇指的屈肌腱鞘炎。在腱鞘發炎以后，可以有水腫、腫脹、疼痛、活動障礙的癥狀，其也是拇指疼痛、腫脹的常見原因之一。