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侵襲性肺真菌病臨床特征有哪些
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參與醫生
河南省人民醫院 李英 主任醫師

侵襲性肺部真菌病的危害比較大,其臨床特征常見如下:1、抗生素治療無效:病人發熱超過96小時,而且經過常規的抗感染治療無效時,持續高熱,又出現胸悶、胸疼、咳嗽、呼吸困難的表現。病人進行聽診時,可以聽見肺內的濕啰音,還有胸膜摩擦音,需要高度懷疑侵襲性肺部真菌病;2、影像學特征:侵襲性肺部真菌病的病人,通過CT檢查,早期會發現斑片狀的毛玻璃結節,緊接著會實變,周邊出現暈征。經過10-15天,或更短時間,期間會出現壞死的現象,形成一個菌球,并且會偏心,從而引發新月征。部分不典型的病人,會出現菌球、毛玻璃結節,暈征以及斑片狀陰影,混合存在的情況,兩肺變化不同。另外部分病人會進展特別快,整個肺部都會充滿真菌,從而出現嚴重呼吸困難、咳嗽、咳痰和咯血情況,需要進行積極治療;3、確診問題:病理學的診斷,可以通過氣管鏡、盲檢、活檢、刷片尋找孢子和菌絲,經皮肺穿刺,取出組織做切片,看是否有孢子和菌絲,以及真菌特征性的肉芽腫性改變。經過上述診斷之后,可以確定此病人是否為侵襲性肺部真菌病。如果診斷為侵襲性肺部真菌病,需要對癥進行治療。

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