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        喉癌半喉手術后拔管指征

        參與醫(yī)生

        山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 崔新華 副主任醫(yī)師
        喉癌半喉切除術后氣管套管的拔管指征,主要看病人術中病理情況,需根據(jù)醫(yī)生的判斷。不需要做放療的病人,一般術后部分病人持續(xù)堵管1-2周即可拔出氣管套管。部分病人相對耐受差一些,或者比如有些病人擔心引起粘連或者瘢痕的原因,可放時間更長一些。如果術后1-2個月的時間持續(xù)堵管無問題的情況下,可2個月后再考慮拔管。如果有部分病人需要術后做放療,則放療期間不能拔管,因為放療可能引起局部水腫再次出現(xiàn)憋悶的情況,需持續(xù)戴管放療,直到放療結(jié)束后。放療結(jié)束后最短不超過1個月,較長時間可能3-6個月。需觀察病人整體創(chuàng)面,術腔、喉腔是否有狹窄,喉腔是否有腫脹。如果無明顯狹窄或者腫脹的情況下,一般要求持續(xù)堵管72小時,在病人無憋悶的情況下可考慮拔管。
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