一級高血壓，如果生活方式改善，不能讓血壓回歸到正常，就應該長期服用降壓藥物治療。一級高血壓指的是高壓在140-159mmHg、低壓在90-99mmHg，相對而言，這是一個輕度高血壓。即使是一級高血壓，如果不吃藥，時間長了也會引起心臟、腦和腎的損害。還有其他一些臟器損害，主要表現為心臟左室肥大、血管動脈粥樣硬化、冠心病。腦血管可以出現腦血栓，腎臟可以出現腎功能不全、尿蛋白增加，都可以出現。因此，即使是一級高血壓，也應該吃藥，因為服藥以后如果把血壓控制到正常范圍內，長期來看，這種心、腦、腎的損害就會和正常人差不多，就不會引起明顯的心、腦、腎損害。另外，長期地把血壓控制到正常范圍，能保持身體健康，預期壽命基本不受影響。因此，要好好地服藥，把血壓控制到正常范圍。如果不吃藥，即使是一級高血壓，長時間地觀察，比如10年、20年、40年，會影響身體健康，也會影響壽命。