睪丸一大一小很多年不疼，最常見于睪丸鞘膜積液的病人。由于睪丸鞘膜囊出現液體較多時，會導致液體吸收減少，進而導致睪丸鞘膜積液產生。睪丸鞘膜積液通常起到潤滑睪丸的作用，當鞘膜積液較多時，會出現睪丸體積較大的癥狀。鞘膜端睪丸體積較大，而正常睪丸體積較小的現象，就會出現沒有任何癥狀的情況下，病人會出現一側睪丸較大，一側睪丸較小的癥狀。睪丸一大一小很多年不疼，還見于睪丸一側發育異常的病人。如一側睪丸下降不全，在做睪丸固定手術后，由于局部發育不良，會導致患側睪丸體積較小，健側睪丸體積正常現象，也會出現睪丸一大一小多年不疼的現象。病人出現上述癥狀，如做精液常規檢查正常，通常不需要治療，睪丸一大一小常屬于正常生理現象。