正常人的睪丸可能是一大一小，類似其它對稱性器官，耳朵、眼睛、手，雙側可能大小不同，通常是在正常范圍發生變異。如果雙側睪丸大小差異＞20%，才是病理性表現。如果雙側睪丸大小不同屬于病理性表現，要判斷以下幾種情況：1、一側睪丸正常、一側睪丸變小：部分患者可能發育異常，例如睪丸先天發育不全，還可能后天損傷，例如炎癥等，都可能造成睪丸萎縮，表現為健側睪丸正常，患側睪丸變小；2、一側睪丸正常、一側睪丸變大：睪丸變大較為常見的原因是良性病變，例如形成睪丸鞘膜積液，睪丸被水包裹，造成睪丸體積增大。如果病變影響較大，可以手術治療，進行睪丸鞘膜翻轉術。另外如果睪丸增大，也可能出現睪丸內占位病變，例如腫瘤，需要至醫院就診，進行相關的診斷、治療。