肩胛骨不對稱的常見原因，是先天發育異常以及后天性原因，具體情況如下：1、先天發育異常：如果患者先天發育異常，可以導致肩胛骨不對稱，大小不對稱、高度不對稱均是常見的，需要及時進行調整。如鍛煉背部肌肉，加強肩關節和肩胛骨的鍛煉；2、后天性原因：如果患者坐姿不正、站姿不正，或者肩胛骨發生外傷、骨折，以及脊柱側彎畸形，都可以導致肩胛骨不對稱。但此種情況只是位置不對稱，并不是大小不對稱，雙側肩胛骨大小基本一致，通過拍攝X光片能夠進一步確診，應加強背部肌肉鍛煉，輔助推拿、按摩、針灸、理療，嚴重時需要配合支具固定和手術治療矯正。綜上所述，肩胛骨不對稱的具體原因可以咨詢骨科門診醫生，由專科醫生為患者進行詳細的分析和解答，使患者清楚自身肩胛骨不對稱的具體病因、適合的治療方法，以及預后情況，盡快恢復肩胛骨的功能，避免影響上肢活動，導致上肢功能障礙，干擾患者的生活質量、工作和運動能力。