成年人頭頂中間出現凹陷的常見原因如下：1、生理性凹陷：如果患者頭頂中間有凹陷，并且長期存在，通常和個體顱骨發育差異有關，即緩慢顱骨融合過程中出現生理性凹陷；2、病理性凹陷：如果患者頭頂中間在近期形成凹陷，尤其質地較柔軟，有不同程度的疼痛或無明顯疼痛，則需要提高警惕，可能屬于病理性凹陷，包括顱骨病變，如顱骨嗜酸性肉芽腫、顱骨骨膜竇、顱骨骨髓瘤、顱骨轉移瘤等。顱骨嗜酸性肉芽腫引起的疼痛較明顯，患者可以伴有發熱，抽血化驗提示嗜酸性細胞增高，屬于較典型的特征。對于存在腫瘤病史的患者，尤其是身體其它部位存在病變的患者，如果發現頭頂部有凹陷，提示有可能發生顱骨轉移瘤，此時需要進行完善的神經影像學檢查評估病情，必要時需要采取手術方式加以干預。