化療和放療哪個副作用大，首先要明確什么是化療，什么是放療：1、化療：主要是通過化學藥物對腫瘤進行殺傷。化療藥物不管是通過輸注、口服都是進入到全身血液系統中，通過全身血液循環到達腫瘤部位，對腫瘤進行殺傷。所以它是全身性的治療，引起的副作用也是全身性的，比如會引起胃腸道黏膜的副作用比如惡心、嘔吐、食欲不振或者腹痛、腹瀉，也會造成骨髓抑制，比如造成白細胞下降、血小板下降、貧血、脫發等，所以整個副作用是全身性；2、放療：放射治療是通過放射線對腫瘤進行殺傷，是局部治療，副作用主要是對腫瘤周圍的正常組織，或者正常黏膜的影響。所以副作用也是局部的，比如食管在治療過程中會對周圍正常的食管黏膜造成一定影響，病人會出現局部不適。所以整體來說，化療的副作用要大一些，放療的副作用要小一些。