腦萎縮其實首先要區分是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，對于老年人其實腦萎縮是正常現象，腦容積減少，如果不合并臨床癥狀只是很輕微的腦萎縮，這是正常的生理現象不需要治療。但是如果老年人出現了腦萎縮，并出現了相應的臨床癥狀，最常見的表現為認知功能下降，需要進行干預。但是需要強調老年性癡呆造成的腦萎縮，目前治療只是延緩和改善臨床癥狀，并不能完全逆轉患者的腦萎縮。臨床上常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏，還有谷氨酸受體拮抗劑像金剛烷氨等。除此之外還可以用改善認知功能的藥物、改善供血的藥物，像尼莫地平、尼麥角林等可以改善患者的供血，對于合并血管性癡呆的患者的認知功能改善有效。還有一部分腦萎縮，不是大腦萎縮是小腦萎縮，多是由變性病引起，治療上更加棘手，總之腦萎縮治療目前很難治愈，一般采用藥物可以延緩腦萎縮進展的程度。