肝癌在肝臟超聲上一般表現為肝臟的實性占位，但是也有個別的肝癌在超聲上沒有明顯的顯示，超聲可以做肝癌篩查方面的檢查。如果甲胎蛋白明顯升高，而超聲沒有發現異常的實性占位，就要進一步做肝臟的CT平掃和增強或者核磁的平掃和增強。一般慢性肝病或者肝硬化的患者，定期做肝癌的篩查，常做的在影像學上就是肝臟的超聲檢查。剛才也提到了就是實性占位，同時要做甲胎蛋白的血清檢測，升高到400ng/mL，這時候就提示有肝癌的可能性非常大。超聲做肝癌的篩查的時候，除了看到肝臟的實性占位以外，通過超聲還可以發現占位的位置、數量、大小，可以測量占位的大小。同時也可以來判斷占位和肝臟的結構，比如肝內的血管、膽管的關系，可以檢測肝臟的占位血流情況，通過這個血流情況，可以推測腫瘤的良惡性。另外，通過超聲檢測，還可以判斷腫瘤和肝臟結構之間的關系，判斷是否有腹腔的轉移。所以肝臟的超聲檢測肝癌，還是一個推薦做的、常做的檢查。