肝癌早期，超聲可以發現1-2cm的早期肝癌，肝癌表現為結節狀的或占位性病變，圓形的或類圓形的肝臟異常結節，其回聲和周圍的肝組織不同，有立體感，另外行多普勒檢查時，可以發現有彩色的血流信號。對于早期肝癌的發現，肝臟彩超無疑是最簡便最經濟的檢測方法。大多數的肝癌患者有一定的慢性肝病基礎，主要是肝臟的硬化，肝硬化后，超聲是比較敏感的一種發現方法，肝臟可以表現為肝臟整體體積縮小，肝表面凹凸不平，肝實質內的回聲增粗、增強，呈結節感，均提示患者有肝病的基礎。肝癌的血液供應通常較豐富，可以發現腫瘤供血的血管。另外肝癌在做超聲檢查發現異常占位后，還需檢測甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝癌的標志物，有利于肝癌的確立診斷。