結節4B類代表超聲影像下，對包括甲狀腺、乳腺結節的惡性評估。4B類結節代表有一定惡性可能和惡性風險，總體惡性比例占20％-50%，惡性程度相對較高。可根據結節的影像學、超聲下特點來評估結節的分類，如結節低回聲、高回聲、還是等回聲，及結節邊界、形態情況、是否出現點狀鈣化、縱橫比等多種元素，綜合評估結節是否為惡性。目前甲狀腺結節的分級和分類包括6類，具體如下：1、1類代表完全正常；2、2類代表囊性結節；3、3類代表基本是良性結節，惡性可能性不到5%；4、4類結節基本代表有惡性可能結節，4A類的結節惡性可能性為5%-20%，4B類惡性可能性為20％-50％，4C類結節惡性可能性50%-80%；5、5類為80%以上的惡性可能性；6、6類的結節是通過穿刺確定惡性的結節。