甲減患者長胖的原因包括能量消耗減少、能量吸收增多等，具體如下：1、能量消耗減少：因為甲減患者的基礎代謝率減慢，所以甲減患者能量攝入以后，能量的消耗明顯減少，進而使患者長胖。但若是甲亢的患者，則機體處于高代謝狀態，進而將能量都代謝；2、能量吸收增多：甲減患者進食后，食物就會儲存在身體內，進而導致甲減患者肥胖。此外，甲減患者也可出現胃脹、胃腸蠕動慢，此時食物在胃腸停留的時間較長，從而加速營養物吸收。此時體內儲存的大量能量又代謝不出去，勢必會造成甲減患者肥胖。其中蛋白質、脂肪、糖的代謝，都是緩慢蓄積的過程，勢必會增加體重。因此，大多數甲減患者可能都會有能量蓄積或肥胖。但若經過治療后，自己再適當控制能量攝入、改善基礎代謝率、適當增加運動，則很多甲減患者的肥胖癥狀可以改善。但一定要得到系統、規范的治療，才能改善甲減患者的基礎代謝率。此外，若甲減患者始終不改正基礎代謝率，肥胖癥狀也不好消除。因此，甲減患者要有意增加運動、增加能量消耗才能改善肥胖癥狀。