對于20mm的腎上腺結節，患者并不一定需要進行手術治療，應進一步檢查。如果腎上腺結節沒有明確的內分泌功能，并沒有對機體功能造成損害，一般情況下建議觀察，并不需要手術治療。但如果通過檢查發現腎素、皮質醇、兒茶酚胺等出現異常，則結節有一定的功能，可能會導致血壓、心率或者代謝方面的異常，從而造成危害。此時需要根據患者的損害程度，選擇手術治療的時機。如果患者低血鉀等癥狀比較明顯，血壓高的情況也比較嚴重，則應該盡早手術治療。