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結核性腦膜炎能治好嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師

結核性腦膜炎可以治愈,結核性腦膜炎明確治愈標準為臨床癥狀完全消失、腦脊液恢復正常,療程結束后2年內無復發(fā),且在此基礎上應繼續(xù)隨訪4-5年,無異常變化則表示完全治愈。結核性腦膜炎的預后與患者年齡、病情以及是否及時治療相關,治療越早預后越好。
發(fā)病時昏迷為預后不良的重要指征,臨床癥狀、體征完全消失,腦脊液細胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。此外患者死亡率的和高齡、延遲診斷及治療、用藥不合理、患者意識障礙、神經系統(tǒng)體征及腦脊液蛋白量增高也存在相關性,老年結核性腦膜炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)不典型,全身癥狀較差,合并癥較多病死率較高,艾滋病感染合并結核性腦膜炎病死率也更高。結核性腦膜炎患者的死因多為多器官功能衰竭、腦疝等,幸存者可能會遺留后遺癥,如兒童精神發(fā)育遲滯、癲癇發(fā)作、視覺障礙和眼外肌麻痹等。

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