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        結核性腦膜炎能治好嗎

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        河北醫科大學第二醫院 于秀軍 主任醫師
        結核性腦膜炎可以治愈,結核性腦膜炎明確治愈標準為臨床癥狀完全消失、腦脊液恢復正常,療程結束后2年內無復發,且在此基礎上應繼續隨訪4-5年,無異常變化則表示完全治愈。結核性腦膜炎的預后與患者年齡、病情以及是否及時治療相關,治療越早預后越好。 發病時昏迷為預后不良的重要指征,臨床癥狀、體征完全消失,腦脊液細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。此外患者死亡率的和高齡、延遲診斷及治療、用藥不合理、患者意識障礙、神經系統體征及腦脊液蛋白量增高也存在相關性,老年結核性腦膜炎患者的臨床癥狀表現不典型,全身癥狀較差,合并癥較多病死率較高,艾滋病感染合并結核性腦膜炎病死率也更高。結核性腦膜炎患者的死因多為多器官功能衰竭、腦疝等,幸存者可能會遺留后遺癥,如兒童精神發育遲滯、癲癇發作、視覺障礙和眼外肌麻痹等。
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