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腰間盤突出椎管狹窄怎么治療
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參與醫生
山西省人民醫院 張登君 主任醫師

腰椎間盤突出和椎管狹窄屬于相對獨立的疾病,但治療方法大體類似,包括保守治療和手術治療,具體治療方法如下:
1、臥床休息:如果出現椎間盤突出,椎管狹窄后通過臥硬板床可以良好休息,早期可以緩解疼痛、雙下肢無力等;
2、藥物治療:可以通過口服止痛藥物、神經營養藥物、脫水藥物,緩解神經根受壓、椎管受壓情況;
3、佩戴支具:可以佩戴支具緩解腰部肌肉痙攣,起到治療作用;
4、牽引:可以通過牽引恢復椎間隙高度,進而達到緩解椎管狹窄、椎間盤突出的情況;
5、局部封閉治療:還可以通過局部封閉治療減輕疼痛緩解癥狀,消除神經根水腫、無菌性炎癥等。
6、手術治療:保守治療效果不佳可以進行手術治療,手術治療方法較多,包括傳統開放手術和目前較流行的內鏡手術。傳統開放手術包括開窗手術、半椎板減壓手術、全椎板減壓手術、椎間融合手術,根據病情輕重可以選擇由開窗到融合逐漸難度增加,損傷增大的手術。難度增加、手術增大,患者減壓效果徹底,但損傷增加,經濟負擔隨之加重,應該根據情況靈活選擇。脊柱內鏡是目前治療椎間盤突出辦法,因為創傷小、恢復快,所以被廣泛應用,但應該選擇適應癥進行治療。

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