腎積水的病因不一樣，治療手段也不一樣。治療方法簡單的說來，主要有以下幾種。一就是觀察等待，什么都不做，繼續觀察，密切的觀察，看變化。二就是藥物治療，其他還有一些積極的治療，包括手術治療，包括內鏡手術、開放手術等。1、觀察等待：一些先天性的腎盂輸尿管連接部的狹窄，進展很緩慢，都到五六十歲了，才查出有點輕度的腎積水。或者年輕時就發現有積水，但很長時間觀察沒有進展、沒有變化，腎功能也沒有影響，這些病變就可以觀察等待；2、藥物治療：對于有些病變，比如有結石或者小的輸尿管炎癥，這些病變都可以通過藥物治療，保守的治療，通過排石這些治療方法，來解除梗阻，來改善、達到治療腎積水的目的；3、手術治療：如果通過這些方法不能解決問題，比如有大的結石卡住了，比如懷疑有輸尿管腫瘤、結石通過體外碎石其他手段也解決不了，還有腫瘤，這些情況就要考慮手術治療。