糖尿病一般在以下幾種情況，就必須打胰島素：1、胰島功能衰竭：患1型糖尿病或2型糖尿病病程時間比較長，胰島功能衰竭的患者，自身不能分泌胰島素，必須用外源性的胰島素進行替代治療：2、血糖較高：在血糖較高時，需要使用胰島素治療。如空腹血糖>11.1mmol/L、糖化血紅蛋白>9.0mmol/L時，則需要使用胰島素進行降糖治療；3、嚴重并發癥：當出現嚴重并發癥時需要用胰島素治療。如出現糖尿病眼底出血、腎功能不全或者出現糖尿病足，如腳和腳趾破潰，或糖尿病患者合并有感染、肺結核、癰、癤時，要使用胰島素治療。糖尿病合并有嚴重合并癥時，如心梗、腦梗、急性胰腺炎或者在手術治療時，都必須使用胰島素來治療。