同房后腰痛、腹痛常屬于病理現象，需要進行婦科檢查和B超檢查做出鑒別和處理，常見原因具體如下：1、盆腔炎：如果婦科檢查發現子宮壓痛、附件區增厚和壓痛，屬于盆腔炎特異體征。盆腔炎女性同房時，觸碰女性宮頸，會引起子宮前后左右擺動，便會引起明顯腹痛、腰痛。此時應給予抗生素抗感染治療，常需要結合活血化瘀類的中藥；2、子宮內膜異位癥：如果檢查時沒有子宮壓痛、附件區增厚和壓痛，但發現后穹窿部位，或者子宮骶韌帶部位有觸痛結節，屬于子宮內膜異位癥特異體征。子宮內膜異位癥女性同房時，如果觸碰到異位結節，便會引起明顯的性交痛，常表現為同房后腹痛、腰痛。對于子宮內膜異位癥女性，一般可以采取藥物治療，比如口服短效避孕藥、米非司酮，或者上曼月樂環等，嚴重者需要手術切除病灶。