尿道下裂成年后是否需要手術，取決于尿道下裂的嚴重程度，具體如下：1、尿道下裂比較輕微：如龜頭型尿道下裂，即尿道口在正常位置稍微偏后，此時基本上可以保持正常的站立排尿和射精功能，便不需要做手術；2、尿道下裂比較嚴重：比如陰莖體部，甚至是陰囊部位的尿道下裂，需要手術進行矯正。多數的尿道下裂患者一般在嬰幼兒期已經做過手術，成年以后只要能夠正常排尿、受精，便不需要再做手術。如果小時候沒有做手術，或者手術后的效果不理想，在成年以后依然可以考慮進行手術治療。所以有尿道下裂的男性，無論做沒做過手術，可以找醫生進行咨詢，評估目前的排尿狀態，以決定是否需要進行治療。