心腎不交失眠的癥狀有兩方面，一方面是心火上炎的癥狀，另外一方面是腎陰不足的癥狀。心主火而在上，腎主水則在下，在正常情況下，心火要下降于腎，腎水要上升于心，形成水火既濟的狀態，從而使人體維持陰陽與水火平衡。如果腎水虧于下，則心火必然上炎，而腎水不得上進于心，心火不能下降于腎，造成心腎之間無以交通，心火太旺，患者會表現出心煩不寐。由于人體出現陰虛火旺，所以會出現盜汗、咽干癥狀，由于腎陰不足可以出現頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、舌紅、脈細。心腎不交導致的失眠常見于思慮過度、房事不節，使腎陰受損、腎陰不足、腎水虧虛，會導致心腎失衡、心腎不交，從而導致失眠。