急性心肌梗死引發的室性心動過速，可以根據血流動力學的改變來選擇治療方式，具體如下：1、如果血壓好首選藥物治療，選用的藥物可以是靜脈用的碳酸利多卡因注射液，或者乙胺碘呋酮；2、如果急性心肌梗死并發了室性心動過速，病人血壓偏低，出現血壓往下掉的情況可以選擇電復律，就用除顫儀進行電復律治療；3、如果血壓好，室性心動過速藥物治療無效，也可選擇電復律進行治療。由于電復律治療是一種安全的讓室性心動過速終止的辦法，而且效果非常好，副作用也少，所以電復律治療適合于惡性心律失常，特別是急性心肌梗死的時候，以及急性心肌梗死合并室性心動過速、合并室顫的時候，電復律應用非常廣泛。心肌梗死是一種重癥，急性心肌梗死早期的死亡原因里面，惡性心律失常是重要的原因，主要是室性心動過速和室顫。