50多歲的女人晚上睡不著，要綜合進行考慮，可見于以下幾種情況：1、體內激素水平改變，出現更年期綜合征。觀察患者是否伴有其他癥狀，比如壓力過大、精神緊張、焦慮、情緒不穩定、記憶力不好、頭痛、頭暈、心慌、胸悶、消化不良、便秘、腹痛、四肢麻木、渾身發作性發熱、面目潮紅、四肢疼痛等。如果合并以上其他系統受損的臨床表現，高度提示是更年期綜合征引起的植物神經功能紊亂，導致的失眠；2、有可能會由于血壓、血糖、血脂的變化，導致動脈粥樣硬化，會引起頭部供血不足，也會引起失眠癥狀。