晚上失眠有些可以找到明確原因，而有些原因卻不明顯，臨床上比較常見引起晚上失眠的原因，具體如下：1、軀體疼痛：可以是骨關節疾病疼痛，也可以是頭痛、牙痛等，如果對癥處理疼痛，能明顯緩解失眠；2、藥物原因：比如內分泌科甲狀腺激素或服用過多溫熱性的中藥，都會引起晚上睡不著覺；3、情緒因素：大部分人晚上睡不著覺，原因不是很明確，有些人有焦慮、抑郁因素，建議就診于睡眠門診或有資質醫院的睡眠中心。明確晚上失眠的原因，對癥進行藥物治療，對于焦慮引起的失眠，可以服用抗焦慮藥物，能夠大大緩解失眠。而對于抑郁引起的失眠，可以服用抗抑郁藥物；4、肝火擾心、心火過盛、痰熱內擾：都可以導致晚上睡不著，對癥服用中藥可以取得較好的治療效果。