胃糜爛和胃潰瘍的區別在于組織學損傷、損害的深度不同，通常在胃鏡底下有時并不能非常準確的區分病灶到底是糜爛點還是潰瘍點，因為這是組織學改變。糜爛的黏膜破壞只在胃黏膜表層，而潰瘍黏膜的破壞，浸潤深度已經到了黏膜肌層，所以胃糜爛比胃潰瘍的破壞要更淺表，但是這兩種胃內病變的病因、機理基本上相似。 無論是糜爛還是潰瘍，都應首先除外有沒有幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染，就根除幽門螺桿菌。但要注意這兩種病變其實在臨床都應在胃鏡底下取胃黏膜活檢，主要為了除外有無惡性病變，糜爛也有可能是早期胃癌的表現。