帶狀皰疹患者不會全部出現疼痛，臨床只有部分患者會出現疼痛，疼痛高危人群有以下幾種： 1、老年患者，年齡越大，發生帶狀皰疹后遺神經痛的幾率越高； 2、急性期帶狀皰疹反應劇烈，局部炎癥反應明顯，皰疹范圍大而廣，這類患者最容易出現疼痛。 關于疼痛的原理，主要是因為病毒復制產生神經的破壞和局部炎性反應，部分患者自身免疫力較強，急性期炎癥反應和神經損害較輕，疼痛不劇烈。除此之外，在疾病早期積極就診，進行相應疼痛治療，此類患者也不會出現明顯疼痛。