甲狀腺結(jié)節(jié)4A已經(jīng)20年了，其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)4A的惡變率只占到5%-10%，而且甲狀腺結(jié)節(jié)4A只是反映結(jié)節(jié)的惡變風(fēng)險(xiǎn)，并不反映疾病的嚴(yán)重程度。根據(jù)甲狀腺B超對(duì)結(jié)節(jié)的檢查，根據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地、有無(wú)鈣化、邊界是否清楚、有無(wú)血流信號(hào)等，對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分層。其中0級(jí)絕對(duì)不是癌，6級(jí)就肯定是癌，一共分為7個(gè)等級(jí)。其中0-3級(jí)就是惡變率比較低，4級(jí)以后惡變率會(huì)高一些，是5%-80%，其中4A可能只有5%-10%，如果是4B，可能就會(huì)更高一些，20%多，4C可能是10%-80%。如果是5級(jí)，惡變率就會(huì)更高一些，是80%以上。如果是6級(jí)，就肯定是癌癥。得了癌癥后能活多久，其實(shí)主要是根據(jù)患者的病理類型，比如患者如果得了甲狀腺乳頭狀癌或者濾泡狀癌，預(yù)后就非常好，活好多年都沒(méi)有問(wèn)題。如果病理類型不好，比如髓樣癌或者未分化癌，可能預(yù)后就比較差。此外，還要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的癌的分期決定，如果是早期病變，能治療得很早，可能預(yù)后也很好，如果是晚期病變，可能預(yù)后就比較差。